• 临床检验基础试题及答案
    发布日期:2019-07-29 14:51   来源:未知   阅读:

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  A.物理吸附 B.化学亲合 C.物理吸附和化学亲合 D.化学结合 E.物理性结合

  5. 下列何种物质被公认为是最强有力的促红细胞缗钱状聚集的物质:( B )

  A.大单核细胞 B.中性粒细胞中毒变性 C.幼稚单核细胞 D.异型淋巴细胞 E.幼稚粒细胞

  A.球蛋白和亚铁血红素 B.铁原子和原卟啉 C.血红素和铁原子 D.α2β肽链 E.血红素和白蛋白

  A粪镜检无红细胞 B无柏油样黑便 C粪隐血试验阴性 D粪胆素试验阴性 E粪胆原试验阴性

  A草酸钙结晶 B卵磷脂小体 C上皮细胞 D中性粒细胞 E 夏科-莱登结晶

  A.止血障碍的重要指标 B.凝血障碍的重要指标 C.止血和凝血障碍的重要指标 D.毛细血管壁完整性指标 E.血管内皮完整性指标

  A.雌激素 B.胎盘催乳素 C.胎盘专一性蛋白 D.绒毛膜促性腺激素 E.孕激素

  A.原尿中蛋白质不能被肾小管回吸收 B.肾小球滤过膜的损伤 C.肾脏被动性充血D.肾血管痉挛出血 E.肾小球通透性增加

  A单核细胞 B 中性粒细胞 C嗜酸性粒细胞 D 嗜碱性粒细胞 E原始细胞

  1.异形红细胞尿液异形红细胞常见的形态有:①大红细胞;②小红细胞,③棘形红细胞,④环形红细胞(面包圈红细胞),⑤新月形红细胞,⑥颗粒形红细胞,⑦皱缩红细胞,③影细胞,⑨红细胞碎片。

  2.在高渗溶液中红细胞_ 皱缩___、在低渗溶液中则__胀大( 变大)__、_ 血红蛋白_渗出,成为影细胞。

  3.异常中性粒细胞的毒性变化:大小不均、中毒颗粒、空泡变性、Dvohie小体、退行性变。

  4.正常尿中红细胞甚少,红细胞不超过 _3/HPF_ 。显微镜下红细胞_ 3/HPF_,称_镜下血尿_;肉眼见到呈不同程度红色混浊如洗肉水样或有血凝块,称 肉眼血尿 ,此时,每1L尿中含血量在 lml 以上。根据尿液中红细胞的形态可将血尿分为3种,即 均一性红细胞血尿(非肾小球源性血尿)、非均一性红细胞血尿(肾小球源性血尿)和混合性血尿.

  6.尿液上皮细胞的来源:主要来自肾小管、肾盂、肾盏、输尿管、膀胱和尿道等,尿沉渣的上皮细胞一般以形态学分类,可分为:肾小管上皮细胞、移行上皮细胞和鳞状上皮细胞,其中移行上皮细胞按照细胞形态又可分为大圆上皮细胞、尾形上皮细胞、小圆上皮细胞.

  1、核右移:外周血的中性粒细胞以若5叶以上者超过3%则称为核象右移,(2分)此时常伴有白细胞总数减少。(1分)

  2、中毒颗粒:中性粒细胞中比正常中性颗粒大,大小不等,分布不均匀,染色较深,呈黑色或紫黑色。(2分)有时颗粒很粗大,与嗜碱性粒细胞易混淆,有时又小而稀少,散杂在正常中性颗粒中。(1分)

  3、渗出液:多为炎症性积液,(1分)炎症时由于病原微生物的毒素、缺氧以及炎症介质作用使用血管内皮细胞受损,血管通透性增加,(1分)以致血管内大分子物质和细胞通过血管壁而渗出血管外、组织间隙及浆膜腔所形成的积液。(1分)

  4 颗粒管型:在管型的内容物中,内含大小不同的颗粒物,其量超过1/3面积时称为颗粒管型。(3分)

  Ⅰ型(空泡型)(1分):最多见。胞体比正常淋巴细胞稍大,多为圆形、椭圆形或不规则形。核圆形、肾形或分叶状、常偏位。染色质粗糙,呈粗网状或小块状,排列不规则。胞质丰富,染深蓝色,含空泡或呈泡沫状。(1分)

  Ⅱ型(不规则型)(1分):胞体较大,外形常不规则,可有多数足。核形状及结构与Ⅰ型相同或更不殊途同归,染色质较粗糙致密。胞质量丰富,染色淡蓝或灰蓝色,有透明感,边缘处着色较深蓝色。可有少数空泡。(1分)

  Ⅲ型(幼稚型)(0.5分):胞体较大,核圆形或卵圆形。染色质细致呈网状排列,可见1-2个核仁,胞质深蓝色,可有少数空泡(0.5分) 。

  流动_流动_加热煮沸使蛋白变性、凝固,(1分)然后加稀酸使尿液pH降低,并接近尿蛋白质等电点(pH4.7),(2分)使变性凝固的蛋白质在含有适量无机盐状况下进一步沉淀(1分),同时可消除某些磷酸盐和碳酸盐析出所造成的混浊干扰。(1分)

  ①各种炎症(1分):细菌性急性炎症时,血中急性反应物质迅速增多,主要有释放增多所致。风湿热的病理改变,结缔组织性炎病症,其活动期血沉增快。慢性炎症如结核病时,纤维蛋白原及免疫球蛋白含量增加,血沉增快。临床上最常用血沉来观察结核病及风湿热有无活动性及其动态变化。(1分)

  ②组织损伤及坏死(1分):较大的手术创伤可导致血沉增快,如无合并症,一般2-3周内恢复正常。心肌梗塞时常于发病后3-4天血沉增快,并持续1-3周,心绞痛时血沉正常,故可借血沉结果加以鉴别(1分)

  ③恶性肿瘤(1分):ESR加快可能与肿瘤细胞分泌糖蛋白、肿瘤组织坏死、继发感染因素有关。良性肿瘤血沉多正常,故常用血沉作为恶性肿瘤及一般X线检查等所不能查见的恶性肿瘤。对于恶性肿瘤病人增快的血沉,可因手术切除或化疗放疗较彻底而渐趋正常,复发或转移时又见增快。

  ④各种原因导致的高球蛋白血症 :亚急性感染性心内膜炎、黑热病、系统性红斑狼疮等所致的高球蛋白血症时,血沉常明显增快,各种原因引起的相对性球蛋白增高如慢性肾炎、肝硬化时血沉亦常增快。(1分)

  ⑤贫血:轻度贫血对血沉尚无影响,若血红蛋白低于90g/L时,血沉可增快,贫血越严重,血沉增快越明显,乃因红细胞数量稀少,下沉时受到的磨擦阻力减少等所致。(1分)

  ⑥高胆固醇积压症:特别是动脉粥样硬化血胆固醇明显增高者,血沉常见增快。(1分)

  粪便隐血阳性见于①消化性溃疡(1分)、药物致胃粘膜损伤(如服用消炎痛、糖皮质激素等)(1分)、肠结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎、结肠息肉、钩虫病及胃癌、结肠癌等消化肿瘤时。(1分)

  ②消化性溃疡和消化道肿瘤鉴别诊断(1分):在消化性溃疡时,阳性率为40-70%,呈间断性阳性。消化性溃疡治疗后当粪便外观正常时,隐血试验阳性仍可持续5-7天,此后如出血完全停止,隐血试验即可转阴(1分)。消化道癌症时,呈持续性阳性。(1分)

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